Niyə dərmanlar Türkiyədə ucuzdur — dərman qiymətləri ölkə-ölkə necə müəyyən olunur

Türkiyə dərmanın rəsmi qiymətini necə müəyyən edir?

Türkiyənin qiymətləndirmə sistemi Rəsmi Qəzetdə (Resmî Gazete) «Beşeri Tıbbi Ürünlerin Fiyatlandırılmasına Dair Karar» (11031 saylı Qərar) kimi dərc olunub — Resmî Gazete №33194-də 12 mart 2026-da nəşr edilib və növbəti gün, 13 mart 2026-dan qüvvəyə minib.

Bu qərara əsasən, Səhiyyə Nazirliyi ən azı beş, ən çoxu on AB üzv dövlətindən ibarət istinad səbəti müəyyən edir. Praktikada səbətə tarixən Fransa, İtaliya, İspaniya, Portuqaliya və Yunanıstan daxil edilib. Hər məhsul üçün səbətdəki hər ölkədə faktiki tətbiq olunan zavod qiyməti toplanır və bunların ən aşağısı Türkiyə tavanının hesablanması üçün mənbə qiymət kimi qəbul edilir.

Bu mənbə qiymət avro ilə göstərildiyi üçün Türk lirəsinə çevrilməlidir. Məhz burada ikinci, həlledici mexanizm devreyə girir: çevirmə üçün istifadə olunan məzənnə qiymətqoyma günündəki bazar məzənnəsi deyil.

«Əczaçılıq avrosu» nədir və zamanla necə dəyişib?

Türkiyə avro ilə ifadə olunan mənbə qiyməti «Dönemsel Avro Değeri» (dövri, yaxud sabit əczaçılıq avrosu) adlanan xüsusi müəyyən edilmiş məzənnə ilə çevirir. O, əvvəlki təqvim ilinin Türkiyə Mərkəzi Bankının orta avro satış məzənnəsinin uyğunlaşma əmsalına vurulması ilə hesablanır. 2026-cı il mart tarixli qərar bu əmsalı 60%-dən 65%-ə qaldırıb.

Keçən ilin ortalaması və sabit əmsal əsasında qurulduğu üçün əczaçılıq avrosu qəsdən spot avro/lirə məzənnəsini izləmir. O, yalnız Nazirlik tərəfindən yenidən baxıldıqda dəyişir ki, bu da tarixən ildə bir neçə dəfə baş verib və lirənin sürətli dəyərdən düşməsi dövrlərində valyuta bazarından xeyli geri qala bilər.

Hazırda qüvvədə olan məzənnə 26,8767 TL-dir, 31 mart 2026-dək tətbiq olunur, sonra 1 aprel 2026-dan 29,1164 TL qüvvəyə minir.

İstinad qiymətindən əlavə hansı tavanlar və endirimlər tətbiq olunur?

Mənbə qiymət çevrildikdən sonra məhsulun statusundan asılı olaraq əlavə tavanlar tətbiq olunur. Cenerik rəqabəti ilə üzləşən məhsullar mənbə qiymətin 60%-i ilə məhdudlaşdırılır. Türkiyədə ilk dəfə 1 yanvar 2000-dən əvvəl bazara çıxdığı üçün qiymət qoruması olan məhsullar 80%-lə məhdudlaşdırılır. İlk cenerik təşviqi üç il ərzində 80%-dən 75%-ə, sonra 70%-ə enən müvəqqəti daha yüksək tavana icazə verir.

Bu tavanlardan əlavə, məhsul dövlət tərəfindən ödənildikdə məcburi dövlət müəssisəsi endirimi (kamu kurum iskontosu) tətbiq olunur, adətən məhsulun kateqoriyasından və qiymət diapazonundan asılı olaraq təxminən 28%-41% aralığında. Struktur baxımından o, 11% əsas endirim, üstəgəl məhsulun düşdüyü diapazona görə əlavə 17% və ya 30%-dən ibarətdir.

Digər ölkələr dərmanın nə qədər dəyməli olduğuna necə qərar verir?

Xarici istinad qiymətləndirməsi — ölkənin öz qiymətini başqa yerlərdə artıq tətbiq olunan qiymətlərlə müqayisə etmək — dünyada ən çox yayılmış mexanizmdir. 2011-ci ilə qədər o zamankı 27 AB üzv dövlətindən 24-ü onun hansısa formasını tətbiq edib. Səbətlərin ölçüsü çox fərqlənir: Fransa və Niderland tarixən cəmi dörd ölkəyə istinad edib, İspaniyanın səbəti isə 22 və ya daha çox ölkəyə çatıb.

Hesablama metodu da ölkədən ölkəyə fərqlənir. Kanada yeddi istinad ölkəsinin medianını istifadə edir; Fransa öz səbətindəki ən aşağı qiyməti götürür ki, bu, ruhən Türkiyənin yanaşmasına bənzəyir; Niderland isə ən aşağı və ya median əvəzinə öz istinad səbətinin ortalamasını istifadə edir.

Dəyərə əsaslanan qiymətləndirmə nədir və Britaniya ilə Almaniya onu necə tətbiq edir?

Xarici qiymətləri müqayisə etmək əvəzinə, yaxud ona paralel olaraq, bəzi tənzimləyicilər dərmanı gətirdiyi sağlamlıq faydasına görə qiymətləndirir. Britaniyanın Milli Sağlamlıq və Qulluq Mükəmməllik İnstitutu (NICE) keyfiyyətə görə düzəldilmiş həyat ilinə (QALY) düşən xərci qiymətləndirir. NICE 1 dekabr 2025-də elan edib ki, QALY-yə düşən standart xərc həddi diapazonu £20,000–30,000-dən £25,000–35,000-ə qalxacaq, 2026-cı ilin aprelindən qüvvəyə minəcək.

Almaniyanın AMNOG çərçivəsi isə tamamilə fərqli işləyir: istehsalçı buraxılışdan sonrakı ilk altı ay ərzində öz qiymətini sərbəst təyin edə bilər. Bundan sonra qanuni səhiyyə sığorta fondları ilə razılaşdırılmış qiymət tətbiq olunur — və bu, yalnız irəliyə deyil, yeddinci ayın əvvəlinə qədər geriyə tətbiq olunur.

Amerika Birləşmiş Ştatlarında dərman qiymətləri niyə hər yerdən fərqlidir?

ABŞ dərman qiymətləndirməsini əsasən dövlət istinad mexanizminə deyil, istehsalçılar, sığortaçılar və əczaçılıq güzəşt menecerləri arasında danışıqlara buraxır. 2022-ci il məlumatlarına əsaslanan və 1 fevral 2024-də dərc olunan RAND Corporation hesabatı aşkar edib ki, ABŞ qiymətləri bütün dərmanlar üzrə orta hesabla 33 digər yüksək gəlirli müqayisə ölkəsinin qiymətlərinin 278%-i səviyyəsindədir, brend-adı olan orijinal məhsullar üzrə isə ümumi siyahı qiymətlərində 422%-ə çatır. Məxfi güzəştlər nəzərə alınsa belə, RAND ABŞ-ın xalis qiymətlərini hələ də üç dəfədən çox yüksək kimi təsvir edib.

Eyni RAND təhlili başlıqlarda tez-tez atlanan mühüm əks-arqument ehtiva edir: ABŞ-da brendsiz cenerik dərmanların qiymətləri orta hesabla müqayisə ölkələrinin əksəriyyətindəkindən ucuzdur. ABŞ-ın həddindən artıq yüksək qiyməti bütün bazarda deyil, brendli, patentlə qorunan orijinal məhsullarda cəmləşib.

Elan olunan siyahı qiymətləri niyə ölkələr arasında real fərqləri şişirdir?

Yuxarıda göstərilənlər də daxil olmaqla demək olar ki, hər bir ölkələrarası qiymət müqayisəsi elan olunan siyahı qiymətləri üzərində qurulur, siyahı qiymətlərinin isə bazarlar arasındakı real fərqi şişirtdiyi məlumdur. Frontiers in Pharmacology jurnalında 9 mart 2026-da dərc olunmuş və 9 Avropa ölkəsindəki 23 xəstəxananı əhatə edən tədqiqat aşkar edib ki, faktiki razılaşdırılmış xəstəxana alış qiymətləri eyni məhsullar üçün elan olunan istinad qiymətlərindən 7%-38% aşağı olub.

Eyni tədqiqat aşkar edib ki, iştirak edən xəstəxanaların ən azı yarısı öz qiymətini həmkarlarınınkı ilə səhv müqayisə edib — daha çox və ya daha az ödədiyini düşünüb. O, həmçinin ayrı-ayrı məhsullar üzrə siyahı qiymətində ölkələrarası geniş fərqi sənədləşdirib: ribosiklibin fərqi 3.961 avroya, yəni 183% dəyişkənliyə çatıb, pomalidomidin fərqi isə 3.098 avroya, yəni 45% dəyişkənliyə çatıb. Bunlar tədqiqatın elan olunan qiymətlərin ölkələr arasında nə qədər dağınıq ola biləcəyi barədə tapıntılarıdır — satış üçün təklif olunan qiymətlər deyil.

AB-nin paralel ticarət azadlığı Türkiyəyə şamil olunurmu?

Avropa İttifaqı daxilində Avropa İttifaqının Fəaliyyəti haqqında Müqavilənin (TFEU) 34-cü maddəsi üzrə malların sərbəst hərəkəti distribütora bir üzv dövlətdə dərman almağa və onu qiymətin daha yüksək olduğu başqa dövlətdə yenidən satmağa — sözdə paralel ticarətə — icazə verir. 2019-cu ildə bu, Avropa İqtisadi Zonasında təxminən 5,7 milyard avro paralel idxal təşkil edib, milli nüfuzetmə Danimarkada 26,2%, İsveçdə 12,0%, Almaniyada isə 8,5% olub.

Türkiyə nə AB-nin, nə də AİZ-in üzvü deyil. O, tamamilə bu hüquqi çərçivənin xaricindədir, buna görə TFEU-nun paralel ticarət azadlığı Türkiyə ilə AB/AİZ üzv dövlətləri arasındakı ticarətə şamil olunmur. Türkiyənin qiymətqoyması və hər hansı sərhədlərarası dərman hərəkəti AB-nin daxili bazar hüququ ilə deyil, öz milli qaydaları ilə tənzimlənir.

Elan olunan qiyməti özüm necə yoxlaya bilərəm?

Ən etibarlı yanaşma həmişə üçüncü tərəf xülasəsinə, o cümlədən buna, güvənmək əvəzinə müvafiq ölkənin rəsmi, dövlət tərəfindən dərc olunmuş mənbəyinə müraciət etməkdir.

1. Türkiyə üçün rəsmi TİTCK qiymət siyahısını yoxlayın.
2. Qətər üçün Ictimai Səhiyyə Nazirliyinin dərman qiymətləri səhifəsini yoxlayın.
3. Küveyt üçün Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi saytını yoxlayın.
4. Azərbaycan üçün Tarif Şurasını yoxlayın.
5. BƏƏ üçün MOHAP-ın qeydiyyatdan keçmiş dərmanlar siyahısında axtarış edin.
6. Həmişə baxış tarixini qeyd edin, çünki rəsmi siyahılar müntəzəm yenilənir və skrinşot və ya sitat bir neçə həftə ərzində köhnələ bilər.

Tez-tez verilən suallar

Mənbələr

• Resmî Gazete — Beşeri Tıbbi Ürünlerin Fiyatlandırılmasına Dair Karar, №11031 — baxış tarixi: 2026-07-28
• TİTCK — Dərman Qiymət Siyahısı — baxış tarixi: 2026-07-28
• Qətər İctimai Səhiyyə Nazirliyi — Dərman Qiymətləri — baxış tarixi: 2026-07-28
• Küveyt Səhiyyə Nazirliyi — baxış tarixi: 2026-07-28
• Azərbaycan Tarif Şurası — baxış tarixi: 2026-07-28
• BƏƏ MOHAP — Qeydiyyatdan keçmiş dərmanlar axtarışı — baxış tarixi: 2026-07-28
• RAND Corporation — Reseptli dərman qiymətlərinin beynəlxalq müqayisəsi — baxış tarixi: 2026-07-28
• NICE — Milli Sağlamlıq və Qulluq Mükəmməllik İnstitutu — baxış tarixi: 2026-07-28
• Frontiers in Pharmacology — baxış tarixi: 2026-07-28
• EUR-Lex — Avropa İttifaqının Fəaliyyəti haqqında Müqavilə (TFEU) — baxış tarixi: 2026-07-28
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı — baxış tarixi: 2026-07-28

Əlaqəli səhifələr